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Gesundheit|Medizin Kommentare

Am falschen Ende gespart

15-09-08 Kommentar Frrick Studien.jpg
Ohne Geld, keine Überprüfung von klinischen Studien (Foto: anyaivanova/Thinkstock)
Ist das Medikament XY wirksam? Welche Patienten sollten nach Methode A und welche besser nach Methode B behandelt werden? Das Deutsche Cochrane Zentrum in Freiburg sichtet und bewertet klinische Studien zu solchen Fragen. Es liefert damit verlässliche und unabhängige Gesundheitsinformationen, von denen jeder in Deutschland profitiert. Doch jedes Jahr muss das Institut erneut darum kämpfen, überhaupt Gelder für seine Arbeit zu bekommen.

Eine Medizin, die auf gesichertem und überprüfbarem Wissen beruht, ist Deutschland nicht viel wert. Zu diesem Schluss kann man jedenfalls kommen, wenn man seinen Blick auf die Finanzierung des Deutschen Cochrane Zentrums richtet, das nach dem britischen Arzt Archibald Leman Cochrane (1909-1993) benannt ist.

Das Zentrum ist die nationale Vertretung der Cochrane Collaboration. Dieses globale Netzwerk besteht aus Wissenschaftlern, Gesundheitsfachleuten und Patienten, die Entscheidungen in der Gesundheitsversorgung verbessern wollen. Dafür stellt die Organisation systematisch unter anderem in Übersichtsartikeln (Reviews) frei zugängliche Gesundheitsinformationen zusammen, die jeweils dem aktuellen Stand der Forschung entsprechen. Das klingt einfach, ist aber ziemlich kompliziert. Allein schon wegen der enormen Anzahl der klinischen Studien, mit denen die Wirkung, die Nebenwirkung und der Nutzen von medizinischen Verfahren geprüft wird: Wohl eine Million solcher Studien existieren derzeit und jährlich werden 20.000 neue veröffentlicht.

Schwächelnde Studien

Vor allem aber ist stets zu fragen: Waren die Studienbedingungen fair? Wurden systematische Fehler gemacht? Haben die Forscher alle Daten publiziert? Ist die verbale Interpretation der Daten in Ordnung? Tatsächlich zeigen viele Studien Schwächen. Weil die Planer nicht genügend auf Fallstricke geachtet haben oder weil geschäftliche Interessen das Ergebnis beeinflusst haben. Die Cochrane Collaboration hat das im Blick.

Wenn Ärzte oder Apotheken ihre Patienten bestmöglich behandeln wollen, so sollten sie die Ergebnisse von klinischen Studien einbeziehen. Doch diese erscheinen heute nahezu ausschließlich in englischsprachigen Zeitschriften, zu denen Ärzte und Apotheken zudem häufig keinen freien Zugang haben. Das erschwert den Weg das Wissen aus der klinischen Forschung in die Praxis zu holen. Cochrane Deutschland sieht es als seine Aufgabe an, diese Barriere zu überwinden.

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2014 und 2015 hat der Bund die Arbeit des Deutschen Cochrane Zentrums mit jeweils rund 230.000 Euro Projektmitteln gefördert. Das geht aus der kürzlich veröffentlichten Antwort auf eine kleine Anfrage der Fraktion “Die Linke” hervor. Das ist ein Kleinstbetrag angesichts von rund 194 Milliarden Euro, die allein die Gesetzlichen Krankenversicherungen 2014 für die Gesundheit der Deutschen auszahlten. Vor allem aber muss das Zentrum die Projektmittel jedes Kalenderjahr neu beantragen. Eine der Folgen: Wissenschaftliche Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter mussten sich in den letzten Jahren jeweils im Oktober als arbeitssuchend melden, weil keine rechtsverbindliche Finanzierungszusage für ihre Stelle vorlag.

Wenig Geld für eine wichtige Aufgabe

Da erscheint es wie ein bloßes Lippenbekenntnis, wenn die Bundesregierung schreibt: “Mit seiner Arbeit leistet das Deutsche Cochrane Zentrum eine wichtige Aufgabe für das deutsche Gesundheitswesen.” Künftig werde die Bedeutung dieser Arbeit sogar noch zunehmen. Das wirkt ein bisschen so, als ob Eltern im Bekanntenkreis mit der schulische Leistung ihrer Kinder angeben und zugleich den Kindern das Geld für Buchlektüre und Lernsoftware vom Taschengeld abziehen. Ein solches Verhalten zu verstehen, fällt schwer. Möglicherweise hat das Geschäft mit der Gesundheit einflussreichere Fürsprecher als eine vernünftige Medizin.

© wissenschaft.de – Frank Frick
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So|zi|al|me|di|zin  〈f. 20; unz.〉 Zweig der Medizin, der sich mit den Beziehungen zw. Häufigkeit u. Verlauf von Krankheiten u. den sozialen Verhältnissen der Betroffenen befasst

al|lo|pa|thisch  〈Adj.; Med.〉 die Allopathie betreffend, zu ihr gehörig, auf ihr beruhend, mit ihrer Hilfe; Ggs homöopathisch … mehr

♦ Mi|kron  〈n.; –s, –; Zeichen: µ; Kurzw.: My; veraltet〉 = Mikrometer (2) [zu grch. mikros … mehr

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